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Qu'est-ce que l'astigmatisme ?
Le plus souvent, l'astigmatisme résulte d'une déformation de la surface de la cornée (surface transparente de l’œil).
Son origine est habituellement congénitale (présente à la naissance) mais est parfois acquise au cours de la vie après un traumatisme ou une maladie de la cornée (kératite, kératocône, etc...).
En cas d'astigmatisme congénital, le centre de la surface cornéenne n'a pas la forme sphérique idéale d'un ballon de football, mais plutôt celle d'un ballon de rugby ! La puissance de convergence de la cornée est donc différente selon l'axe considéré (vertical, horizontal ou oblique). L'astigmatisme est souvent associé à une myopie ou une hypermétropie.
Comment corrige-t-on l'astigmatisme ?
Généralement par lunettes ou lentilles. Une intervention est parfois possible et a pour but de modifier la courbure cornéenne et de lui redonner une forme plus sphérique.
Cet effet peut être obtenu grâce au laser Excimer qui est capable de sculpter la cornée avec une très grande précision. Ce laser peut être appliqué à la surface (photo-kératectomie réfractive ou PKR) ou dans l'épaisseur du stroma cornéen (LASIK). Ces interventions laser sont pratiquées sous anesthésie topique par collyre, durent environ 15 minutes, et ne nécessitent pas d'hospitalisation.
Dans certains cas, l'astigmatisme peut être corrigé par une ou plusieurs petites incisions cornéennes ou par une lentille intra-oculaire (implant).
Lorsqu'une intervention est envisagée, le chirurgien réalise un bilan complet pour vérifier l'absence de contre-indication et la meilleure technique à utiliser.
TYPE D'ANESTHESIE UTILISEE
L'opération au laser et au lasik est faite sous anesthésie topique de surface (c'est à dire après l'instillation de gouttes oculaires) et prescription d'un léger sédatif. Elle est totalement indolore.
Aucune hospitalisation n’est nécessaire, en revanche il est impératif d'être accompagné en raison des pansements ou du petit stress causé par cette intervention.
L'intervention par implant réfractif ou extraction du cristallin clair nécessite une anesthésie locale ou générale et donc une hospitalisation de quelques heures soit en ambulatoire soit traditionnelle, rarement plus de 24h.
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En combien de temps récupère-t-on une vue correcte ?
La récupération visuelle est obtenue progressivement, dans un délai qui varie en fonction du degré de myopie traitée et de la technique utilisée : quelques heures après LASIK, quelques jours après implant, ou extraction du cristallin clair et quelques semaines après PRK. En fait, la meilleure vision est souvent obtenue après un à trois mois.
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Existe-t-il des effets secondaires ou des complications ?
Ces effets secondaires et complications sont détaillés dans la fiche d'information qui vous sera remise à la consultation et que vous pouvez télécharger sur en format PDF. (mettre lien).
Comme pour toute opération, des effets secondaires sont possibles : sur ou sous-correction, perception de halos autour des lumières la nuit, impression de sécheresse oculaire, fatigue visuelle. Ces effets sont rares, modérés, et s'estompent en général avec le temps.
Ils sont également diminués par l’intervention Lasik 100% laser.
La découpe au tout laser du volet cornéen expose à moins de manipulations et moins de risques au niveau du volet : moins de risques infectieux, pratiquement pas de risques de découpe de volet libre ou de perte du volet au moment de l’intervention.
Les diamètres de découpe sont également standardisés ainsi que la position de la charnière pour permettre de soulever le volet au moment de l’intervention sans risque de le voir se déplacer.
L’évolution des techniques en matière de laser Femtoseconde a permis de voir disparaître aujourd’hui les sensibilités transitoires à la lumière (TLS syndrome) que l’on pouvait observer avec les lasers Femtoseconde de première génération.
La pression exercée sur le globe oculaire au moment de la découpe avec le laser Femtoseconde est beaucoup plus faible si bien que l’intervention est totalement indolore.
Comme pour toute chirurgie, des complications imprévisibles sont possibles mais de façon exceptionnelle, le risque zéro n’existant pas en matière de chirurgie.
Toute information complémentaire vous sera délivrée au cours de la consultation par le Professeur G. BAIKOFF
Pour mieux connaître le Professeur G. Baïkoff, vous pouvez accéder aux informations suivantes :
- Curriculum Vitae du Professeur
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